Применение продленной блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, при эндоваскулярной эмболизации селезенки у ребенка с портальной гипертензией: ОПЫТ РАБОТЫ

Дмитрий Владиславович  Заболотский; Антон Николаевич  Корнилов; Евгений Юрьевич  Фелькер; Константин Викторович  Пшениснов; Анна Алексеевна  Ярошенко

The use of prolonged blockade of the spine straightening muscle during endovascular embolization of the spleen in a child with portal hypertension

EXPERIENCE

Dmitriy V. Zabolotskii Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Turner National Medical Research Center for Pediatric Traumatology and Orthopedics https://orcid.org/0000-0002-6127-0798
Anton N. Kornilov Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0005-7599-5000
Evgenii Y. Felker Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0002-7780-8871
Konstantin V. Pshenisnov Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0000-0003-1113-5296
Anna A. Yaroshenko Saint Petersburg State Pediatric Medical University https://orcid.org/0009-0003-0635-1186

Keywords:

regional anesthesia interfascial block erector spinae plane block splenic embolization portal hypertension регионарная анестезия межфасциальная блокада блокада мышцы выпрямляющей позвоночник эмболизация селезенки портальная гипертензия

Abstract

This publication presents a detailed clinical case report of the successful management of a female patient with severe extrahepatic portal hypertension. As part of the interventional treatment, the patient underwent minimally invasive interventional endovascular splenic artery embolization. To optimize perioperative and postoperative pain management within a combined anesthesia regimen, a catheter was placed into the erector spinae plane for prolonged analgesia. The integration of this regional technique into the anesthetic management framework facilitated the principles of multimodal analgesia, reducing intraoperative opioid consumption to the required clinical minimum. In the postoperative period, due to scheduled bolus administration of a local anesthetic, pain was effectively controlled for five consecutive days. Furthermore, the study obtained objective radiographic data that clearly demonstrates the craniocaudal spread of the injected contrast medium within the fascial plane.

Author Biographies

Dmitriy V. Zabolotskii, Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Turner National Medical Research Center for Pediatric Traumatology and Orthopedics

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Dept. of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Pediatrics named after Professor V.I. Gordeev, Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Senior Researcher, Dept. of Anesthesiology and Resuscitation, Turner National Medical Research Center for Pediatric Traumatology and Orthopedics

Anton N. Kornilov, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Assistant Professor, Dept. of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Pediatrics named after Professor V.I. Gordeev

Evgenii Y. Felker, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Cand. Sci. (Med.), Head of the Intensive Care Unit of the clinical hospital

Konstantin V. Pshenisnov, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor, Dept. of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Pediatrics Postgraduate Education

Anna A. Yaroshenko, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

5th year Student

References

1. Панкратова П.А., Дюг И.В., Махин Ю.Ю. и др. Гиперспленизм как осложнение портальной гипертензии. University Therapeutic Journal. 2024.6(S2):72.

2. Охотникова К.Д. Эмболизация селезенки у детей с синдромом портальной гипертензии. В кн.: Студенческая наука — 2024. Материалы Всероссийского научного форума студентов с международным участием. Спб.: Санкт Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 2024. С. 317.

3. Salinas Castro K.J., Mejia Quiñones V., Quiceno Ramirez S., Toro Gutierrez J.S., Botero V., Bustamante Cristancho L.A., Holguín Holguín A.J. Partial splenic embolization as management of portal hypertension related hypersplenismin pediatric patients. Front Radiol. 2026.6:1731300. https://doi.org/10.3389/fradi.2026.1731300

4. Севрюгов Б.Л., Дюг И.В., Купатадзе Д.Д., Набоков В.В., Иванов А.П. Клиника, диагностика и лечение портальной гипертензии у детей. Педиатр. 2017.8(S):172.

5. Дюг И.В., Комиссаров М.И., Алешин И.Ю. Результаты эмболизации селезенки у детей с портальной гипертензией и гемолитической анемией. Материалы 6 Национального конгресса с международным участием «Здоровые дети — будущее страны». Forcipe. 2022.5(2):190.

6. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H. et al. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016.41(5):621–627. https://doi.org/10.1097/Aap.0000000000000451.

7. De Cassai A., Geraldini F., Munari M. Comments on: Mechanisms of action of the erector spinae plane (Esp) block: a narrative review (Letter #1). Can J Anaesth. 2021.68(8):1273–1274. https://doi.org/10.1007/s12630-021-02018_x.

8. Leong R.W., Tan E.S.J., Wong S.N., Tan K.H., Liu C.W. Efficacy of erector spinae plane block for analgesia in breast surgery: a systematic review and meta analysis. Anaesthesia. 2021.76(3):404–413. https://doi.org/10.1111/anae.15164.

9. Стукалов А.В., Лахин Р.Е., Гарбузов Е.Ю., Ершов Е.Н., Стукалов Н.В. Применение блокады межфасциального пространства мышцы, выпрямляющей позвоночник (erector spinae plane block), при операциях минимально инвазивного коронарного шунтирования: проспективное рандомизированное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2022.16(4):289–302. https://doi.org/10.17816/Ra111806.

10. Liu L., Zhao Y., Yongpeng He., Peng W., He H., Liang L. The Efficacy of Erector Spinae Plane Block for Thoracoscopic Surgery: A Meta Analysis of Randomized Controlled Trials. Heart Surg Forum. 2023.26(5):E621–E627. https://doi.org/10.59958/hsf.5349.

11. Савенков А.Н., Рыжиков Д.В., Иванов М.Д., Виссарионов С.В., Корячкин В.А., Погорельчук В.В., Заболотский Д.В. Эффективность межфасциальной блокады плоскости разгибателя позвоночника у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки при малоинвазивной торакопластике: проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2024.18(1):85–95. https://doi.org/10.17816/RA626304.

12. Viderman D., Aubakirova M., Abdildin Y.G. Erector Spinae Plane Block in Abdominal Surgery: A Meta Analysis. Front Med (Lausanne). 2022.23(9):812531. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.812531.

13. Шапкин М.А., Шолин И.Ю., Черпаков Р.А., Суряхин В.С., Корячкин В.А., Сафин Р.Р. Блокада межфасциального пространства мышц, выпрямляющих позвоночник, как компонент интенсивной терапии острого панкреатита: пилотное проспективное рандомизированное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2024.18(1):73–84. https://doi.org/10.17816/Ra625466.

14. Gadsden J. The erector spinae plane block: the case of the elusive mechanism of action. Can J Anesth. 2021.68:288–292.

15. Bonvicini D., Boscolo Berto R., De Cassai A., Negrello M., Macchi V., Tiberio I., Boscolo A., De Caro R., Porzionato A. Anatomical basis of erector spinae plane block: a dissection and histotopographic pilot study. J Anesth. 2021.35(1):102–111. https://doi.org/10.1007/s00540-020-02881_w.

16. Kokar S., Ertaş A., Mercan Ö., Yıldırım F.G., Taştan Ö.A., Akgün K. The lumbar erector spinae plane block: a cadaveric study. Turk J Med. Sci. 2022.52(1):229–236.

17. Portela D.A., Castro D., Romano M., Gallastegui A., Garcia Pereira F., Otero P.E. Ultrasound guided erector spinae plane block in canine cadavers: relevant anatomy and injectate distribution. Vet Anaesth Analg. 2020.47(2):229–237. https://doi.org/10.1016/j.vaa.2019.10.005.

18. Aponte A., Sala Blanch X., Prats Galino A., Masdeu J., Moreno L.A., Sermeus L.A. Anatomical evaluation of the extent of spread in the erector spinae plane block: a cadaveric study. Can J Anaesth. 2019.66(8):886–893.

19. Abdella A.M.M.R., Arida E.E.A.E.M., Megahed N.A., El Amrawy W.Z., Mohamed W.M.A. Analgesia and spread of erector spinae plane block in breast cancer surgeries: a randomized controlled trial. Bmc Anesthesiol. 2022.22(1):321. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01860_w.

20. Schwartzmann A., Peng P., Maciel M.A., Alcarraz P., Gonzalez X., Forero M. A magnetic resonance imaging study of local anesthetic spread in patients receiving an erector spinae plane block. Can J Anaesth. 2020.67(8):942–948.

21. Sørenstua M., Zantalis N., Raeder J., Vamnes J.S., Leonardsen A.L. Spread of local anesthetics after erector spinae plane block: an Mri study in healthy volunteers. Reg Anesth Pain Med. 2023.48(2):74–79. https://doi.org/10.1136/rapm-2022-104012.

22. Овечкин А.М. Хронический послеоперационный болевой синдром — подводный камень современной хирургии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016.10(1)66:5–18.

23. Holland E.L., Bosenberg A.T. Early experience with erector spinae plane blocks in children. Paediatr Anaesth. 2020.30(2):96–107. https://doi.org/10.1111/pan.13804.

The use of prolonged blockade of the spine straightening muscle during endovascular embolization of the spleen in a child with portal hypertension: EXPERIENCE. (2026). Pediatric Surgery and Intensive Care. Bairov Journal, 1(1), 52-59. https://bairovj.ru/article/view/7959

Download Citation

How to Cite